Description du livre
Le choc cardiogénique réfractaire est la cause de très nombreux décès dans
les services de soins intensifs de cardiologie et de réanimation. Depuis
quelques années pourtant, certains patients ont survécu à ce pronostic
grâce à la mise en place d'une assistance circulatoire mécanique externe
temporaire par circulation extracorporelle (ExtraCorporeal Membrane
Oxygenation ou ECMO, Extracorporeal Life support ou ECLS). Bien que
disponible depuis plusieurs décennies, l'ECMO était associée à de
nombreuses complications et à une durée de vie courte des circuits de
circulation extracorporelle. D'importants, et nécessaires progrès
technologiques, l'ont remise au goût du jour à la fin des années 90.
Urgentistes, réanimateurs, cardiologues et chirurgiens cardiothoraciques
doivent désormais l'intégrer dans leur stratégie thérapeutique. Cette
circulation extracorporelle, sortie du bloc opératoire et de longue durée
- quelques jours à plusieurs semaines - permet de réduire la mortalité.
Elle nécessite un personnel formé et motivé, un réseau de prise en charge
ainsi que des protocoles et du matériel disponible en permanence. La
défaillance respiratoire réfractaire au traitement médical optimal et à
une stratégie de ventilation optimisée sera vraisemblablement une
indication d'ECMO dans les années futures, après validation par des essais
thérapeutiques en cours. Cet ouvrage est le premier en langue française
dédié à cet outil de réanimation. Les auteurs exposent le principe de
fonctionnement et le matériel nécessaire, les techniques de pose, la
surveillance spécifique de ces patients, les différentes indications. Ce
livre se veut résolument pratique et didactique. L'objectif est de
permettre aux équipes soignantes - médicales et paramédicales - une prise
en charge adaptée à ces nouveaux patients et une réponse à leurs questions.